長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 徐媛 通訊員 程丹 實(shí)習(xí)生 譚政添
最近，生腌海鮮在網(wǎng)絡(luò)上火了。
軟嫩爽滑的生魚(yú)片、清爽冰涼的醉蝦……酷暑下，生腌海鮮喚醒了不少人的味覺(jué)。
一些人對(duì)生腌海鮮贊不絕口，表示越吃越上癮；一些人卻擔(dān)憂：生腌海鮮里面沒(méi)有寄生蟲(chóng)嗎？生海鮮真能蘸上配料就直接開(kāi)吃？對(duì)此，醫(yī)生提醒，食用生腌海鮮有風(fēng)險(xiǎn)，白酒并不能短時(shí)間殺死微生物，生腌海鮮中可能攜帶多種致病菌，還可能存在肝吸蟲(chóng)和異尖線蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)，經(jīng)常吃生魚(yú)片、醉蝦的人一定要定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)檢查和殺蟲(chóng)治療。
吃生魚(yú)片和醉蝦吃出“肝吸蟲(chóng)”
劉女士最近半個(gè)月“沒(méi)了口福”，不管吃什么，她總感覺(jué)腹脹、不消化。在醫(yī)院，她做了大便常規(guī)檢查，結(jié)果把她嚇了一大跳——她的糞便中有肝吸蟲(chóng)卵。隨后，她來(lái)到湖南省職業(yè)病防治院，復(fù)查的大便常規(guī)以及肝吸蟲(chóng)抗體兩項(xiàng)檢查皆為陽(yáng)性，被確診為肝吸蟲(chóng)病。蟲(chóng)卵從何而來(lái)？原來(lái)一個(gè)月前，劉女士在吃夜宵時(shí)，食用了生魚(yú)片和醉蝦。
湖南省職業(yè)病防治院內(nèi)一科主任曾妍介紹，肝吸蟲(chóng)病是我國(guó)常見(jiàn)的重點(diǎn)防治人獸共患的食源性寄生蟲(chóng)病，由生食或半生食含有肝吸蟲(chóng)活囊蚴的淡水魚(yú)、蝦導(dǎo)致，主要寄生在肝膽管，有靠肝“吃”肝的“惡名”。
“進(jìn)食生魚(yú)片或未熟透的魚(yú)蝦后出現(xiàn)了肝區(qū)或上腹部疼痛、腹瀉、黃疸等癥狀者，要立即去醫(yī)院檢查。”曾妍介紹，該病主要表現(xiàn)為消化不良，常見(jiàn)的癥狀有腹脹、食欲不振、肝腫大、上腹隱痛以及精神不振，嚴(yán)重的表現(xiàn)為腹瀉。
肝吸蟲(chóng)病的病癥在每個(gè)人身上表現(xiàn)不同，但通常有一定的潛伏期，與急性腸胃道癥狀如嘔吐、腹瀉和食物中毒有所區(qū)分。曾妍提醒市民，肝吸蟲(chóng)病嚴(yán)重感染者可發(fā)生膽管炎、膽結(jié)石以及肝硬化、膽管癌等并發(fā)癥。早在2009年，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)就將肝吸蟲(chóng)感染列入導(dǎo)致肝膽管癌的生物因素。研究表明，肝吸蟲(chóng)感染者發(fā)生肝膽管癌的風(fēng)險(xiǎn)是非感染者的4.5倍。
想要避免肝吸蟲(chóng)感染，最主要的措施就是盡量避免進(jìn)食生的或未煮熟的淡水魚(yú)蝦，如生魚(yú)片以及生蝦、生蟹等，吃魚(yú)蝦之前一定要將其徹底加工煮熟。對(duì)于肝吸蟲(chóng)而言，只要在90℃至100℃的溫度下持續(xù)加熱15秒以上，就能將其完全消滅。
另外，生活中要避免進(jìn)食被肝吸蟲(chóng)囊蚴污染的食物，生、熟砧板要分開(kāi)使用，勿用盛過(guò)生魚(yú)、蝦的容器盛熟食，防止交叉污染。
高濃度酒不能殺死生腌海鮮中的細(xì)菌
除了肝吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)，生腌海鮮還可能存在副溶血性孤菌、沙門(mén)氏菌、李斯特菌等，這些病菌進(jìn)入人體可導(dǎo)致腹瀉、腹脹、嘔吐、惡心，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的菌血癥，拉肚子是其中最輕的癥狀。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院胃腸外科易深根醫(yī)師就接診過(guò)吃生腌海鮮后上吐下瀉的患者。
“海鮮通常會(huì)攜帶一定量的細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)，部分人食用后會(huì)立即出現(xiàn)身體不適或過(guò)敏反應(yīng)。”易深根說(shuō)，急性反應(yīng)以急性腸胃炎多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能引起胃穿孔。
特別需要引起注意的是其中攜帶的細(xì)菌，如創(chuàng)傷弧菌。它是一種存在于海水中的細(xì)菌，常寄生在蝦、蟹、牡蠣等海洋生物內(nèi)，人一旦感染，會(huì)引起四肢急性壞死性筋膜炎，外加急性腸胃炎，如果得不到有效的治療，將面臨生命危險(xiǎn)。
有網(wǎng)友發(fā)問(wèn)，如果將食材經(jīng)過(guò)高濃度的白酒殺菌，長(zhǎng)時(shí)間用醋或者姜蒜浸泡是不是可以消除風(fēng)險(xiǎn)？易深根表示，從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，75%酒精才具有殺菌消毒作用，一般飲用酒最高只有五六十度，其殺菌消毒功能非常有限。
湖南省職業(yè)病防治院內(nèi)一科主任曾妍也表示，高濃度酒或醋不能殺死生腌食物中的細(xì)菌。研究數(shù)據(jù)顯示，厚度為一毫米的生魚(yú)片所含有的肝吸蟲(chóng)囊蚴在醋內(nèi)可存活2小時(shí)，在蒜汁原液內(nèi)可存活2.6小時(shí)，在醬油內(nèi)可存活5小時(shí)，在70度的酒內(nèi)可存活超過(guò)24小時(shí)。但囊蚴在90攝氏度的熱水中1秒即能死亡。
什么樣的生腌海鮮可嘗試？
生腌海鮮在潮汕地區(qū)頗受歡迎，在夏季甚至是當(dāng)?shù)厝说募页１泔垺ｉL(zhǎng)沙的李先生前不久到廣東和朋友聚會(huì)，他第一次嘗試了生腌海鮮，吃完后不久便直奔洗手間，廣東的朋友卻“毫發(fā)無(wú)傷”。難道生腌飲食也有地域差異？
易深根表示，生腌有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，主要取決于食材選擇、制作過(guò)程、個(gè)人身體狀況和腸道適應(yīng)度等多方面的因素。食用來(lái)自水質(zhì)優(yōu)良海域的新鮮海產(chǎn)品制作的生腌，不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生太大影響。
“不同地域的生活飲食習(xí)慣不同，較少食用生冷食物的人，如果短時(shí)間內(nèi)吃大量的海鮮難免會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)；長(zhǎng)期生活在海邊、經(jīng)常吃生冷食物的人，胃腸道會(huì)更耐受，相較而言也更容易消化。”易深根建議，面對(duì)生冷食物大家根據(jù)自身的身體狀況適量食用，海鮮的品質(zhì)有了保障，并不意味著可以放開(kāi)了吃。
同時(shí)，孕婦、兒童、老年人等免疫力較低的人群千萬(wàn)不能吃生腌海鮮這類生冷食物。“如果吃完生腌海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，或者產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，一定要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。”易深根還建議，經(jīng)常食用生冷食物的人，要定期前往醫(yī)院進(jìn)行寄生蟲(chóng)等項(xiàng)目檢查。如果懷疑自己感染寄生蟲(chóng)，例如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、肌肉無(wú)力等癥狀，不要自行服用驅(qū)蟲(chóng)藥，用錯(cuò)藥易刺激胃腸道，引起惡心、腹痛、腹脹，還可能引起肝功能損傷，需盡快到醫(yī)院就診治療。
