(原標題:新華視點:病例還會不會大規模增加——與鐘南山面對面話疫情防控)
1月28日,中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任、高級別專家組組長鐘南山在廣州接受新華社專訪時表示,現在對老百姓自己來說,最重要一條不要到處跑,特別是武漢這一帶,要非常嚴格執行,這不僅是個人的事,也是社會的事。
堅持早發現、早隔離
問:接下來,返程春運即將拉開序幕,這對疫病防控帶來哪些影響?對于返程人員是否應該有排查措施?
鐘南山:返程春運涉及差不多千萬人數回流。但我不覺得返程春運是一個很大的問題。因為外頭過春節了,如果延長幾天假期,就超過14天了,要感染病毒的話,有病就有了,在當地治療了,沒感染也就沒有了。
現在的問題是從武漢再出去的人,還是要注意。前提是疫情不是全國性的大爆發,而主要是武漢和周圍地區的大爆發。這些地區的春節往返,仍需十分注意。
所以20日我提過“不去武漢,不出武漢”,后來武漢對交通也進行了很得力的管制,互相的感染就少了。
問:您預計疫情還要持續多長時間?
鐘南山:當年SARS持續了差不多五六個月,但我相信這個新型冠狀病毒不會持續那么長。因為我們在第三波疫情開始后,國家層面已經采取強力的措施,特別是早發現、早隔離,這兩條做到了,我們有足夠的信心防止大爆發或者重新大爆發。當然,我們很多科研攻關還在持續做。
問:接診患者的臨床醫生發現,一些患者并沒有發熱癥狀,怎么排查隱形的感染者或潛伏期患者?
鐘南山:有些病人發展會比較慢,潛伏的帶病毒者有多大的傳染性,需要做一些觀察及研究。對潛伏的帶病毒者還是要注意,在機場、在口岸、在鐵路進行常規的體溫檢查,是需要的。不能只注意少數非典型的,什么辦法都不能把它杜絕。
對于癥狀不明顯,或者說沒有癥狀的人,我們要特別注意什么?要跟老百姓講,凡是去過武漢或者接待過武漢來的人,或者你自己親戚朋友有接觸的話,可以做一些普查檢測,現在我們的檢查方法靈敏度、時效性都改善了,能發現這種類型的病人。
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1月28日,中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任、高級別專家組組長鐘南山在廣州接受新華社專訪時表示,全國幫忙,武漢是能夠過關的。武漢本來就是一個英雄的城市。
相信武漢這座英雄的城市
問:您認為目前武漢疫情防控取得了哪些進展,還將面臨哪些風險點,應該如何應對?
鐘南山:目前武漢最關鍵的是如何減少醫院內的感染。醫院要變成一個傳染的主要場地,那不得了。因為醫院是人群密集,很多人來了,到發熱門診來,互相傳染是個大問題。
這個工作需要全國來支持,同時武漢要建立一個相當于小湯山這種類型的醫院,防患于未然,也就是說,假如病情傳染控制不住,還往前發展的話,“小湯山”型醫院是必須要的。
在任何的情況下,醫務人員首先要保護好自己,才能夠很好地救治病人。
這兩天我的學生給我的信息,他們心情有很大的改變,現在他們覺得大家的斗志都上來了,全國支持他們。 所以我覺得這就是一個勁頭上來了,很多東西都能解決。全國幫忙,武漢是能夠過關的。武漢本來就是一個英雄的城市。
問:結合中央“集中患者,集中專家,集中資源,集中救治”的要求,您對武漢“小湯山”醫院建設有哪些建議?
鐘南山:如果各個醫院都有一個半個的,它牽涉很大的投入,而且不能集中力量來救治,同時傳染源不好控制。所以現在提出來,集中在一家醫院收治,看疫情發展情況,定點醫院再做候補。至于像搞小湯山這種模式的話,我覺得現在做一些準備,防患于未然,是這個作用。
做任何這種大規模的急性傳染病的防控,情愿考慮、估計得壞一點。比到時候被動好得多。所以我贊成武漢搞“小湯山”型醫院。
此外,對于當前防控疫情,除了傳染病方面的專家,必須要有重癥醫學專業人士,這一條非常重要。單純傳染病專家是不行的,有重癥醫學專家共同努力,才有可能搶救病人。
必須始終堅持早發現早隔離
問:全國各地啟動突發公共衛生事件一級響應,對此您怎么評價?結合抗擊非典的經驗,目前最需要借鑒的經驗是什么?
鐘南山:我還是那句話,公共衛生事件,包括過去的鼠疫、流感,埃博拉也是這樣,都是不注意互相傳染的問題。現在啟動一級響應,目的就是減少互相感染的機會。所以現在很多人在家里、出外都戴口罩,盡量減少傳染的機會,這些都是非常有效的措施。
普通的外科口罩,它并不能夠制止冠狀病毒的進入,因為它的顆粒很小。但戴口罩是有用的,因為口罩是防止飛沫的傳染,而這個冠狀病毒主要是附著在飛沫上,它不會自己飛來飛去的。這些措施是合適的。
問:疫情當前,群眾自己可以做什么?
鐘南山:群眾首先做到不參加集會,出門戴口罩,注意洗手衛生,防自己也防別人。當然現在的傳染途徑是不是單純呼吸道傳染還不完全清晰。也有研究說,冠狀病毒可通過眼結膜傳染,但現在都不好說。現在我們從有限的材料看,尿里頭沒有,糞便里頭暫時沒有明顯發現,但是也很難說。所以現在對老百姓自己來說,最重要一條不要到處跑,特別是武漢這一帶,要非常嚴格執行,這不僅是個人的事,也是社會的事。
問:您多次強調“早發現、早隔離、盡可能減少傳播”,各地出現發熱癥狀的群眾也想知道,哪些癥狀是必須到醫院就診檢查,哪種情況可以在家隔離?
鐘南山:我覺得不能這么嚴格地分。首先發燒的癥狀一定要去看,看發熱門診,不要有僥幸心理,不要在家等,等下去如果真的是新型冠狀病毒感染,可能有20%會發展為重癥。這樣的情況下,失去救治機會就來不及了。
科研進展順利
問:你也擔任疫情攻關科研組長,目前進展如何?
鐘南山:還是順利的。對大多數醫院大多數醫生來說,當務之急是救治病人,盡量減少死亡病例,這是第一位的。科研是支撐,所以我們很多科研的工作要做,但是不能像過去那種嚴格的隨機對照,是在醫療過程中觀察一些新的治療辦法。
我們也在考慮中醫的作用,中醫一開始就要介入,別到最后不行了才看。在廣東就是這么做,在很多地方也這么做。
科研的原則是什么?怎么樣利用現有的一些比較有效的方法,有效的、安全的藥物用在新的病癥上。