1817年，瑞典化學家柏采利烏斯在硫酸廠的紅色淤泥中發現了一種新元素，命名為“硒”。最初，硒以“有毒”著稱——偶蹄動物（羊、牛和豬）誤食高硒植物會脫毛、脫蹄乃至死亡，畜牧業發展遭受嚴重沖擊。直到20世紀中葉，科學家才揭開它的另一面：1957年，硒被證實能防止大鼠肝壞死；1973年，它被確定為谷胱甘肽過氧化物酶活性中心的組分；而中國科學家在防治克山病（一種致命性地方性心肌病）時發現，缺硒是致病主因，補硒可顯著降低死亡率。硒從此華麗轉身，躋身“人體必需微量元素”之列。

 

　　如今，硒的生理功能已得到充分驗證：它是抗氧化酶的“核心零件”，能清除自由基、保護細胞；它調節甲狀腺激素，影響代謝和兒童發育；它增強免疫力，甚至能對抗重金屬毒素。然而，硒的攝入須“恰到好處”——過少或過多均可能增加健康風險。如何科學制定硒的推薦量？中國的科學家們做出半個世紀的努力，交出了一份嚴謹科學的答卷。

 

　　二、膳食硒推薦量的曲折探索：

 

 

　　1

 

　　人體硒最低生理需要量：生命的代價

 

　　上世紀60年代，中國東北至西南的“低硒帶”上，克山病再次肆虐，患者常因心肌壞死猝死。楊光圻等科學家在缺硒地區現場調查發現，克山病發病存在“安全島”現象，即流行病區內仍存在個別特殊分布區域，居住著從未出現過克山病患者，成年居民日均膳食硒攝入不低于17微克（男性，19；女性，16），高于周圍相鄰地區的居民。基于此，中國學者向世界衛生組織首次推薦了成人人體硒的最低生理需要量。

 

　　2

 

　　人體硒適宜、安全攝入量范圍：志愿者的奉獻

 

　　人體硒攝入量達到最低生理需要，可以預防克山病的發生，但仍不能最有效地發揮硒的生理功能。1983年，楊光圻團隊在四川克山病區開展了一項里程碑式的人體實驗：讓健康男性補充不同劑量的硒，最終確定日均攝入41μg可使人體關鍵抗氧化酶（GPX）活性達到飽和。這一數據成為2000年《中國居民膳食營養素參考攝入量》中成人推薦量（RNI 50μg/d）的科學依據。

 

　　但科學探索從未止步。

 

　　進入21世紀，中國科學家夏弈明與美國學者Burk合作，在四川涼山州冕寧縣——這片曾經飽受克山病困擾的土地上，開啟了更精細的研究。他們發現，硒的作用不僅限于“夠不夠”，還要看它能否讓體內的硒蛋白全面發揮作用。2001年和2007年，團隊先后兩次對當地居民進行補硒實驗：

 

　　首次實驗（2001年）：以傳統指標“抗氧化酶活性”為基準，鎖定日均35μg硒可滿足基本需求；

 

　　進階實驗（2007年）：將實驗周期延長至40周，并引入新發現的關鍵指標“硒蛋白P”，最終發現需日均49μg硒，才能同時激活抗氧化酶和硒蛋白P的防護功能。

 

　　這一發現徹底改變了推薦量的制定邏輯：過去只看“單一指標達標”，現在必須兼顧“多系統協同”。研究團隊進一步將49μg按標準體重（65公斤）校正，最終將中國成人平均需要量（EAR）定為50μg/d，推薦攝入量（RNI）調整為60μg/d。

 

　　從“防治克山病”到“優化全身健康”，中國科學家用半個世紀的接力研究證明：硒的推薦量不僅是“救命數字”，更是動態演進的科學標尺。如今，涼山州居民的血硒水平已接近正常范圍，克山病幾乎絕跡——這背后，是一代代科研工作者對“精準營養”的執著求索。

 

　　3

 

　　硒推薦攝入量分人群定制

 

　　早期推薦量主要針對成人，但隨著研究深入，科學家意識到不同人群需求差異顯著：

 

　　1、孕婦與乳母：胎兒發育需額外4μg/d，哺乳期因乳汁流失需增加15μg/d，故孕婦RNI為65μg，乳母為78μg。

 

　　2、嬰幼兒：母乳是主要硒來源。2014年研究發現，中國適硒地區母乳硒含量為19.8μg/升，按每日0.75升哺乳量計算，0～6月嬰兒的適宜攝入量（AI）定為15μg/d。7～12月嬰兒的AI值根據年齡體重，定為20μg/d。

 

　　3、兒童與青少年：按體重和生長系數調整，如12～14歲RNI為58μg，接近成人水平。

 

 

　　補硒并非越多越好。湖北恩施曾因高硒玉米導致居民脫發、指甲變形。基于持續性人群追蹤調查，中國將成人可耐受最高攝入量（UL）定為400μg/d，嬰兒則為55μg/d，預防硒中毒。

 

 

　　全球對硒的推薦攝入量曾以“抗氧化酶活性”為統一標尺。1983年，中國科學家楊光圻團隊在四川克山病區發現，成人日均攝入41μg硒可使關鍵抗氧化酶（GPX）活性飽和，這一成果被納入2000年中國膳食標準，定為成人推薦量50μg/d。同期，美國、加拿大將標準定為55μg，法國建議50～80μg，歐盟和新西蘭則設為70μg。這些差異背后，是環境與飲食的天然鴻溝——歐美土壤硒含量較高，而中國72%的國土屬于低硒帶，居民本底攝入僅為歐美一半。

 

　　2013年，中國研究實現突破。夏弈明團隊在四川涼山發現，僅憑GPX指標不足以反映硒的全方位作用，另一種關鍵蛋白“硒蛋白P”的飽和度更能體現身體對硒的綜合利用，推動了國際標準革新：德語系國家參考這一發現，將男性推薦量定為70μg，女性60μg；世界衛生組織也開始將硒蛋白P納入評估體系。中國從“借鑒國際”邁向“引領規則”，核心在于認清硒的“全能衛士”角色——它不僅是抗氧化“零件”，更是調節免疫、代謝等多系統的“指揮官”。

 

　　如今，各國標準仍因環境差異而不同。中國的獨特性源于科學與現實的平衡——既要彌補低硒帶的“先天不足”，又要避免過量攝入的風險。這一標準不僅守護了本土健康，更為全球低硒人群提供了可復制的營養管理方案。科學無國界，但營養需“因地制宜”，中國用四十年證明：從生死線上的克山病突圍，到制定國際認可的精準標準，背后是對“生命需求”的深刻洞察與敬畏。

 

　　硒的攝入應首選天然食物，而非盲目依賴補充劑。中國常見富硒食物包括：

 

　　（1）植物類：魔芋精粉（350μg/100克）、松蘑（98μg/100克）；

 

　　（2）動物類：豬腎（157μg/100克）；

 

　　（3）堅果類：腰果（約34μg/100克）、南瓜子（27μg/100克）。

 

　　需注意的是，食物硒含量受產地影響極大。例如，低硒地區大米的硒含量可能不足2μg/100克，而高硒地區大米可達20μg。因此，通過食物多樣化、跨區域流通改善低硒地區居民營養，比單純補劑更安全有效。

 

　　中國硒推薦量的制定，經歷了從“救命”到“防病”、從“粗放”到“精準”的蛻變。未來，隨著基因檢測和個性化營養的發展，硒的推薦或將進一步細化。例如，攜帶某些基因變異的人群可能需要更高或更低的攝入量；而通過實時監測血硒、尿硒水平，普通人也能實現“動態調整”。

 

　　硒的故事告訴我們：自然界的元素沒有絕對的好壞，關鍵在于科學與智慧的平衡。正如《黃帝內經》所言：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，均衡膳食才是健康的基石。

 

　　作者：韓楓 中國疾病預防控制中心營養與健康所