那些關(guān)于白蛋白的誤區(qū)你有沒有踩過？
時間：2024-12-09 13:54 來源：中國好營養(yǎng)微信號 作者： 張子雨
臨床上時常發(fā)生患者或家屬因缺乏人血白蛋白（以下簡稱：白蛋白）的藥品用藥知識，存在認(rèn)識誤區(qū)。比如很多病人認(rèn)為白蛋白包治百病，可提高免疫力、緩解疲勞等，主動或過度地要求醫(yī)師開具白蛋白的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象不僅造成了白蛋白藥品資源浪費(fèi)，還嚴(yán)重干擾臨床治療。那么我們就關(guān)于白蛋白的認(rèn)識誤區(qū)進(jìn)行逐一解答：
時間：2024-12-09 13:54 來源：中國好營養(yǎng)微信號 作者： 張子雨 誤區(qū)一：輸注人血白蛋白可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力、延緩衰老等
白蛋白≠免疫球蛋白
首先，我們要知道白蛋白不是免疫球蛋白，只有免疫球蛋白才可以提高人體的免疫力，抵抗病毒和細(xì)菌對人的攻擊。另外，白蛋白本身屬于血液制品，制劑本身含有微量內(nèi)毒素、血管舒緩素、微量α1-酸性糖蛋白及辛酸鈉等會“干擾”人體免疫功能，引起人體免疫力紊亂。大劑量輸注人血白蛋白，不僅不能提高免疫力，反而可能引起機(jī)體免疫功能下降。
誤區(qū)二：白蛋白作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑，為老年人、孕婦、大病初愈人群提供營養(yǎng)
白蛋白≠營養(yǎng)品
有人認(rèn)為白蛋白營養(yǎng)豐富，可以買來改善營養(yǎng)不良。這個觀點(diǎn)是錯誤的。研究發(fā)現(xiàn)白蛋白缺乏人體必需的氨基酸，如色氨酸和異亮氨酸等，對于人體蛋白質(zhì)的合成貢獻(xiàn)較小。并且它需要20天左右的時間分解代謝才能重新被機(jī)體合成利用，相比起高昂的價格來說，作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑的確得不償失。因此把白蛋白當(dāng)成補(bǔ)品來用，是對藥品資源的浪費(fèi)，也是不經(jīng)濟(jì)不適宜的做法。
誤區(qū)三：白蛋白低就應(yīng)該輸?shù)鞍祝俏Ｖ鼗颊弑貍渖袼?/strong>
白蛋白≠萬能神藥
有的患者認(rèn)為危重患者立即輸注人血白蛋白就可以康復(fù)，因而強(qiáng)烈要求輸注。我們要知道白蛋白不是萬能神藥，存在低蛋白血癥的危重患者確實可以通過輸注白蛋白糾正低蛋白血癥，但對于危重疾病的并發(fā)癥和死亡率，它卻是無能為力。相反有研究報道，白蛋白不僅不能改善原發(fā)病的治療效果，反而會增加病死率。所以，危重患者是否需要使用白蛋白，什么時候用，應(yīng)由醫(yī)生評估患者原發(fā)疾病后決定是否使用，不能盲目要求使用，干擾醫(yī)師的診療方案。
需要提醒的是，人血白蛋白并不是適用于所有人。老年人、懷孕婦女、哺乳期媽媽、嬰幼兒因為使用的經(jīng)驗較少，用藥數(shù)據(jù)安全性尚不明確，不要盲目使用。有高血壓、心衰、腎功能不全的病人等也要注意使用白蛋白有可能會加重高血壓或水腫。
同時還應(yīng)注意，患者或家屬不要自己買來隨意使用，作為血液制品有嚴(yán)格的儲存使用條件，不能在家里或者不正規(guī)的診所使用。
最后可能大家還擔(dān)心人血白蛋白是血液制品會攜帶傳染病毒。正規(guī)廠家生產(chǎn)的人血白蛋都會進(jìn)過嚴(yán)格的消毒殺菌，使乙肝、丙肝、HIV病毒等都不再具備傳染性，可放心使用。
參考文獻(xiàn)：
[1]張玉。人血白蛋白臨床應(yīng)用管理中國專家共識[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2024,44（07）：739-751.DOI:10.13286/j.1001-5213.2024.07.01.
[2]Ma, XC, Sun, YN. [The pros and cons of albumin infusion in critically ill patients]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2012; 51 （11）： 845-7. PMID: 23291018
[3]盧毅，丁文旗。人血白蛋白不良反應(yīng)原因分析與對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009,11（20）：178.
[4]張雪萍。人血白蛋白不良反應(yīng)的分析[J].中國輸血雜志，1998（04）：54-55.
[5]Lu, H, Zhang, Y, Liu, P. Identifying new safety risk of human serum albumin: a retrospective study of real-world data. Front Pharmacol. 2024; 15 1319900. doi: 10.3389/fphar.2024.1319900
